Τα υιοθετημένα από την Ελληνική Εταιρεία Παθολογικής Ανατομικής πρότυπα παθολογοανατομικής έκθεσης του μελανώματος [σε οριζόντια –ακτινωτή- ή κάθετη φάση ανάπτυξης, δερματικού ή βλεννογονικού], στα οποία περιλαμβάνονται οι προγνωστικής αξίας παραμέτροι του όγκου.
1. Πρότυπο ιστολογικής έκθεσης μελανώματος δέρματος σε κάθετη φάση ανάπτυξης
Πρωτοπαθές μελάνωμα δέρματος σε κάθετη φάση ανάπτυξης
Συνύπαρξη οριζόντιου (ακτινωτού) στοιχείου μελανώματος: (Ναι / Όχι)
Ιστογενετικός τύπος: (Επιφανειακά εξαπλούμενο μελάνωμα / Μελάνωμα των άκρων / Οζώδες μελάνωμα / Μελάνωμα των βλεννογόνων / Μελάνωμα σε έδαφος κακοήθους φακίδας / Δυσπροσδιόριστο / Σπάνιοι τύποι)
Ανάπτυξη σε έδαφος προϋπάρχοντος σπίλου: (Ναι / Όχι. Αν ναί προσδιορίστε: συγγενής, δυσπλαστικός, κλπ)
Κυτταρικός πληθυσμός: (Επιθηλιοειδής / Ατρακτοκυτταρικός / Σπιλοκυτταρικός / Μπαλλονοειδής / Μικτός)
Μιτωτική δραστηριότητα στο διηθητικό τμήμα της βλάβης: (….. μιτώσεις / mm 2 )
Διήθηση της επιδερμίδας: (Ναι / Όχι)
Εξέλκωση: (Ναι / Όχι. Αν ναί προσδιορίστε: εκτεταμένη / περιορισμένη (δ>3mm / δ<3mm) και αβαθής / βαθειά)
Ανατομικό στάδιο διήθησης κατά Clark και Mihm: (I, II, III, IV, V)
Mεγαλύτερο βάθος ανάπτυξης, κατά Breslow (Τροποποίηση κατά AJCC): (≤1mm / 1.01-2.0mm / 2.01-4.0mm / >4mm).
Νεκρώσεις : (Ναι / Όχι)
Διήθηση αγγείων: (Ναι / Όχι. Αν ναι προσδιορίστε: λεμφαγγείο / αιμοφόρο αγγείο)
Διήθηση του τοιχώματος επιχώριων εξαρτημάτων δέρματος: (Ναι / Όχι. Αν ναι, προσδιορίστε το εξάρτημα: τριχοθύλακας / εκκρινής αδένας / σμηγματογόνος αδένας )
Μικρομεταστάσεις : (Ναι / Όχι )
Νευροτροπισμός: (Ναι / Όχι)
Λεμφοκυτταρική αντίδραση : (Έντονη, διάχυτη-Brisk / Εστιακή - Νon Βrisk) / Απούσα – Absent. Επί παρουσίας πλασματοκυττάρων να αναγράφεται)
Υποστροφή: (Ναι / 'Οχι. Αν ναι, προσδιορίστε το % της έκτασης της υποστροφής στη συνολική έκταση της μελαγχρωστικής βλάβης)
Δορυφόροι εστίες: (Ναι / Όχι)
Εγχειρητικά άκρα εκτομής του δερματικού τμήματος: (Ελεύθερα / Διηθημένα από το μελάνωμα – με / χωρίς στοιχεία σπίλου)
2. Πρότυπο ιστολογικής έκθεσης μελανώματος δέρματος σε οριζόντια (ακτινωτή) φάση ανάπτυξης
Πρωτοπαθές μελάνωμα δέρματος σε οριζόντια (ακτινωτή) φάση ανάπτυξης: (ενδοεπιδερμιδικό – in situ / διηθητικό)
Ιστογενετικός τύπος: (Επιφανειακά εξαπλούμενο μελάνωμα / Μελάνωμα των άκρων / Οζώδες μελάνωμα / Μελάνωμα σε έδαφος κακοήθους φακίδας / Δυσπροσδιόριστο / Σπάνιοι τύποι)
Ανάπτυξη σε έδαφος προϋπάρχοντος σπίλου: (Ναι / Όχι. Αν ναι προσδιορίστε: συγγενής, δυσπλαστικός, κλπ)
Κυτταρικός πληθυσμός: (Επιθηλιοειδής / Ατρακτοκυτταρικός / Σπιλοκυτταρικός / Μπαλλονοειδής / Μικτός)
Μιτωτική δραστηριότητα στο διηθητικό τμήμα της βλάβης: (….. μιτώσεις / mm 2 )
Διήθηση της επιδερμίδας: (Ναι / Όχι)
Εξέλκωση: (Ναι / Όχι. Αν ναί προσδιορίστε: εκτεταμένη / περιορισμένη (δ>3mm / δ<3mm) και αβαθής / βαθειά)
Ανατομικό στάδιο διήθησης κατά Clark και Mihm: (I, II, III, IV, V)
Mεγαλύτερο βάθος ανάπτυξης, κατά Breslow (Τροποποίηση κατά AJCC): (≤1mm / 1.01-2.0mm / 2.01-4.0mm / >4mm).
Διήθηση αγγείων: (Ναι / Όχι. Αν ναι προσδιορίστε: λεμφαγγείο / αιμοφόρο αγγείο)
Διήθηση του τοιχώματος επιχώριων εξαρτημάτων δέρματος: (Ναι / Όχι. Αν ναι, προσδιορίστε το εξάρτημα: τριχοθύλακας / εκκρινής αδένας / σμηγματογόνος αδένας )
Λεμφοκυτταρική αντίδραση : (Ήπια / μέτρια πυκνή / έντονη –βλ σχόλιο 1)
Υποστροφή: (Ναι / 'Οχι. Αν ναι, προσδιορίστε το % της έκτασης της υποστροφής στη συνολική έκταση της μελαγχρωστικής βλάβης)
Εγχειρητικά άκρα εκτομής του δερματικού τμήματος: (Ελεύθερα / Διηθημένα από το μελάνωμα) – (με / χωρίς στοιχεία σπίλου)
3. Πρότυπο ιστολογικής έκθεσης βλεννογονικού μελανώματος
Πρωτοπαθές μελάνωμα βλεννογόνου σε κάθετη φάση ανάπτυξης (προσδιορίστε το βλεννογόνο / σπλάγχνο)
Συνύπαρξη οριζόντιου (ακτινωτού) στοιχείου μελανώματος: (Ναι / Όχι)
Ιστογενετικός τύπος: (Μελάνωμα των βλεννογόνων)
Ανάπτυξη σε έδαφος προϋπάρχοντος σπίλου: (Ναι / Όχι))
Κυτταρικός πληθυσμός: (Επιθηλιοειδής / Ατρακτοκυτταρικός / Σπιλοκυτταρικός / Μπαλλονοειδής / Μικτός)
Μιτωτική δραστηριότητα στο διηθητικό τμήμα της βλάβης: (….. μιτώσεις / mm 2 )
Διήθηση του καλυπτικού επιθηλίου: (Ναι / Όχι)
Εξέλκωση: (Ναι / Όχι. Αν ναί προσδιορίστε: εκτεταμένη / περιορισμένη (δ>3mm / δ<3mm) και αβαθής / βαθειά)
Mεγαλύτερο πάχος μελανώματος: (≤1mm / 1.01-2.0mm / 2.01-4.0mm / >4mm).
Κατά βάθος διήθηση μέχρι του : (προσδιορίστε επί κοίλων οργάνων τους διηθημένους χιτώνες. Επί λοιπών σπλάγχνων τυχόν διήθηση επιχώριων μικρών σιελογόνων αδένων, χόνδρων ή και οστών )
Νεκρώσεις : (Ναι / Όχι)
Διήθηση αγγείων: (Ναι / Όχι. Αν ναι προσδιορίστε: λεμφαγγείο / αιμοφόρο αγγείο)
Νευροτροπισμός: (Ναι / Όχι)
Λεμφοκυτταρική αντίδραση : (Έντονη, διάχυτη-Brisk / Εστιακή - Νon Βrisk) / Απούσα – Absent. Επί παρουσίας πλασματοκυττάρων να αναγράφεται)
Υποστροφή: (Ναι / 'Οχι. Αν ναί, προσδιορίστε το % της έκτασης της υποστροφής στη συνολική έκταση της μελαγχρωστικής βλάβης)
Δορυφόροι εστίες: (Ναι / Όχι)
Εγχειρητικά άκρα εκτομής: (Ελεύθερα / Διηθημένα από το μελάνωμα) – (με / χωρίς στοιχεία σπίλου)
Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. | http://www.omichail.gr
