Σε άρθρο στο Mydoctors.gr ο χειρουργός κος Όθωνας Μιχαήλ γράφει για την Ενδσκοπική Θεραπεία της κύστης κόκκυγος
Η κύστη κόκκυγος αποτελεί ένα πρόβλημα με μεγάλη επίπτωση ειδικά στις ηλικίες απο 15 μέχρι και 40 ετών.
Πολλοί ασθενείς μετα την αρχική διάγνωση τους με κύστη κόκκυγος, αποφεύγουν να αντιμετωπίσουν την πάθηση τους, φοβούμενοι τον χρόνο αποθεραπείας, που με τις κλασσικές χειρουργικές τεχνικές μπορεί να ξεπεράσει και τους δύο μήνες.
Με τις χειρουργικές τεχνικές του παρελθόντος, που βρίσκουν εφαρμογή ευρέως μέχρι και σήμερα, η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος ήταν μια διαδικασία, με ιδιαίτερα μετεγχειρητικά προβλήματα και άμεση επίπτωση στην καθημερινότητα του ασθενούς. Η μετεγχειρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει καθημερινή επώδυνη περιποίηση του τραύματος, καθυστέρηση στην επούλωση, αύξηση του συνολικού κόστους στην υγειονομική περίθαλψη με έμμεσο και άμεσο τρόπο και αποσυρση από τις απλές καθημερινές στιγμές.
Με την νέα επαναστατική ενδοσκοπική μέθοδο (EPSIT), που εφαρμόζεται με σύγχρονα και ειδικά εργαλεία , η επάνοδος στην καθημερινότητα είναι άμεση, δεν υπάρχει πληγή για περιποίηση, δεν υπάρχει πόνος.
H κύστη κόκκυγος είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του υποδόριου ιστού της περιοχής ανάμεσα στους γλουτούς στην οπίσθια επιφάνεια της ιερο-κοκκυγικής συμβολής.
Είναι συχνότερη στους άνδρες σε αναλογία 3:1.
Η μέγιστη συχνότητα συμβαίνει μεταξύ της ηλικίας των 16 και 20 ετών και παραμένει υψηλή μέχρι την ηλικία των 25 ετών, ενώ είναι εξαιρετικά μικρή η εμφάνισή της από την ηλικία των 40 ετών και μετά.
Η κύστη κόκκυγος παραμένει ασυμπτωματική, μέχρι τη στιγμή που θα εμφανιστεί εικονα φλεγμονής, δηλαδή πόνο, ερυθρότητα, οίδημα και πυρετό. Η αντιμετώπιση της φλεγμονής με χειρουργική ή αυτόματη διάνοιξη, προκαλεί παροδική ανακούφιση στον ασθενή χωρίς όμως να αντιμετωπίζει οριστικά την πάθηση.
Αρχικά ο πόνος είναι μικρής διάρκειας και συνήθως μετά απο επαφή με την περιοχή που πάσχει. Με την πάροδο των ημερών ο πόνος αυξάνεται σταδιακά μέχρι το σημείο που πλέον ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καθήσει ή ακόμη και να βαδίσει.
Η αντιμετώπιση της οξείας φάσης είναι συγκεκριμένη. Διάνοιξη και παροχέτευση της αποστηματικής κοιλότητας που μπορεί να αποκαλύψει και τα βασικά αίτια της πάθησης, όπως τρίχες.
Οι ασθενείς προσέρχονται στον χειρουργό είτε με εικόνα οξείας φλεγμονής είτε με εικόνα χρόνιας κύστης κόκκυγος και δημιουργία συριγγίων.
Η κλασσική ανοικτή μέθοδος αντιμετωπίζει την πάθηση με πολύ μεγάλες τομές και βραδεία επούλωση.
Σήμερα όλα αυτά αποτελούν παρελθόν.
Για την καλύτερη αντιμετώπιση ο ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός έχει στα χέρια του την νέα επαναστατική, ανώδυνη και αναίμακτη Ενδοσκοπική Θεραπεία Αντιμετώπισης της κύστης του κόκκυγα (EPSIT
Τι είναι η Ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος (EPSIT)
Η νέα μέθοδος EPSiT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment), που εφαρμόζεται αποκλειστικά απο εξειδικευμένο στην ελάχιστα επεμβατική, αναίμακτη και ανώδυνη χειρουργική ιατρό, θεραπεύει άμεσα και αποτελεσματικά την κύστη κόκκυγος και τα συνοδά συρίγγια. Ο χειρουργός μετά την εξέταση του ασθενή και εφόσον έχουν υποχωρήσει τα συμπτώματα της οξείας φάσης της φλεγμονης, κρίνει αν μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια η νέα αναίμακτη και ανώδυνη ενδοσκοπική μέθοδος θεραπείας της κύστης κόκκυγος (EPSIT).
Η Ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις κλασσικές μεθόδους σαφώς καλύτερα αποτελέσματα.
Εκτός από τα χαρακτηριστικά της άμεσης επιστροφής στην καθημερινότητα και της απουσίας του πόνου και της επώδυνης καθημερινής περιποιησης του τραύματος, διακρίνουμε τα παρακάτω
- Η μέθοδος γίνεται υπο άμεση όραση, σε οθόνη υψηλής ευκρίνειας HD, που επιτρέπει την αναγνώριση και χαρτογράφηση όλων των πιθανών συριγγίων με τις διακλαδώσεις τους, αποφεύγοντας έτσι την αστοχία ανεύρεσης κρυφών συριγγίων και ευρύτερης τομής
- Η εκπληκτική απεικόνηση της περιοχής στην υψηλής ευκρίνειας οθόνη μας επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση των τριχών και των θυλάκων εντός του συριγγίου καθώς επίσης και την αναγνώριση υπολλειμάτων της προηγηθείσας φλεγμονής.
- Η καταστροφή του επιθηλίου και ο πλήρης καθαρισμός της βλάβης του συριγγίου γίνεται με απόλυτη ακρίβεια μειώνοντας αισθητά το χρόνο αποθεραπείας και την πιθανότητα υποτροπής
- Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι τέλειο, αφού η μέθοδος πραγματοποιείται μέσω μιας οπής ενός συριγγίου
- Η ποιότητα ζωής των ασθενών είναι σαφώς βελτιωμένη αφού δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος και αποκλεισμός απο κοινωνικές δραστηριότητες
- Η επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες άμεση, χωρίς πόνο και χρονοβόρες αλλά και επώδυνες αλλαγές στο τραύμα.
Η ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος έχει δύο θεραπευτικές φάσεις: την διαγνωστική φάση και την χειρουργική φάση.
Κατα την διαγνωστική φάση πραγματοποιείται η χαρτογράφηση της βλάβης διαμέσου του συριγγώδους πόρου και της απεικόνησης στην οθόνη υψηλής ευκρίνειας με τη χρήση της ειδικής κάμερας πολύ μικρής διαμέτρου. Οτιδήποτε ανευρίσκεται εντός του συριγγίου (ιστοί, τρίχες, φλεγμονώδη υπολλείματα) απομακρύνονται εύκολα με ειδική λαβίδα 2mm και γίνεται ο καθαρισμός του τοιχώματος του συριγγίου με ειδική βούρτσα που επιτρέπει την άμεση επαναιμάτωση της περιοχής
Αφού έχει καθοριστεί και καθαριστεί η βλάβη εντός του συριγγώδους πόρου και των εσωτερικών τοιχωματων της κύστης, ακολουθεί η θεραπευτική φάση. Με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων σύγχρονων εργαλείων όπως οι ραδιοσυχνότητες RF ή η ίνα εκπομπής Laser, πραγματοποιείται η καταστροφή του συριγγώδους πόρου, των διακλαδώσεων αυτού και του κυστικού σχηματισμού.
Ο πρώτος έλεγχος του τραύματος πραγματοποιείται την επομένη του χειρουργείου απο τον χειρουργό, αφαιρείται η γάζα που έχει τοποθετηθεί για την απορρόφηση των υγρών που χρησιμοποιήθηκαν στο χειρουργείο και το ντους επιτρέπεται αμέσως.
Η Ενδοσκοπική θεραπεία κύστης κόκκυγος (EPSIT) είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος που είναι Αναίμακτη, ανώδυνη, μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία, δεν χρειάζεται νοσηλεία, πραγματοποιείται σε βάση χειρουργικής ημερήσιας νοσηλείας χωρίς την ανάγκη διανυκτεύρευσης, προσφέρει άμεση επιστροφή στην εργασία και στην καθημερινότητα, δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα ελαχιστοποιώντας παράλληλα την πιθανότητα υποτροπής.
Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο site: Mydoctors.gr
Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. | http://www.omichail.gr
