Σε άρθρο στο Doctorsline.gr ο χειρουργός κος Όθωνας Μιχαήλ γράφει για τη χρόνια χολοκυστίτιδα
Το βασικά χαρακτηριστικά της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η συνεχής φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη απότοκος μή αντιμετώπισης αρκετών επεισοδίων χολοκυστίτιδας ή υποκλινικής χολοκυστίτιδας κυρίως σε διαβητικούς.
Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται απο συνεχή ή υποτροπιάζοντα επεισόδια βραχείας διάρκειας απόφραξης του κυστικού πόρου,
ή άτυπη συμπτωματολογία με ή χωρίς κωλικό χοληφόρων.Η κλινική και εργαστηριακή εξέταση είναι συνήθως φυσιολογική. Σε κάποιες περιπτώσεις ανευρίσκεται ήπια ευαισθησία στο δεξιό
υποχόνδριο. Σε 1-2% αναφέρεται η ύπαρξη ύδρωπα της χοληδόχου κύστης που ψηλαφάται σαν μάζα στο δεξιό υποχόνδριο.
Η διαφορική διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας περιλμβάνει τις εξής παθήσεις:
• Παγκρεατίτιδα
• Ηπατίτιδα
• Γαστρίτιδα
• Γαστρο12λικό έλκος
• Οισοφαγίτιδα
• Ευερέθιστο έντερο
• Νόσοι παχέος εντέρου
• Στηθάγχη
Η διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας γίνεται με βασικές απεικονιστικές μεθόδους και κυρίως με υπέρηχο άνω κοιλίας που έχει και τη
μεγαλύτερη διαγνωστική αξιοπιστία. Συγκεκριμένα:
• Υπερηχογραφικά με 90-95% αξιοπιστία σε λίθους με διάμετρο >2mm.,
• Με απλή ακτινογραφία κοιλίας, κυρίως για αποκλεισμό άλλων παθήσεων (νεφρολιθίαση, διάτρηση έλκους),
• Με αξονική τομογραφία που είναι λιγότερο ευαίσθητη για την ανάδειξη της χολολιθίασης
• Με MRI και MRCP για την διάγνωση της χοληδοχολιθίασης
• Με Ενδοσκοπικό U/S για λιθίαση του χοληδόχου πόρου
Οι επιπλοκές της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:
• Οξεία χολοκυστίτιδα σε ποσοστό 20%
• Χοληδοχολιθίαση
• Καρκίνος χοληδόχου κύστεως
Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι κυρίως χειρουργική.
Η φαρμακευτική αντιμετώπιση ανέδειξε ένα ποσοστό υποτροπής της νόσου με σοβαρότερα συμπτώματα σε ποσοτό περίπου 60%.Η Χειρουργική θεραπεία εκλογής είναι η εκλεκτική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο site: Doctorsline.gr
Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. | http://www.omichail.gr
