Ενημερωτικός οδηγός για Μηροκήλη

Τι είναι η μηροκήλη

Η μηροκήλη είναι ένας τύπος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος που εμφανίζεται όταν λίπος ή τμήμα του εντέρου προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο του μηριαίου πόρου, κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Εξωτερικά εκδηλώνεται ως ένα μικρό εξόγκωμα στο άνω τμήμα του μηρού ή στη βουβωνική χώρα.

Παρότι είναι λιγότερο συχνή από τη βουβωνοκήλη, η μηροκήλη χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, επειδή εμφανίζει αυξημένο κίνδυνο περίσφιξης. Για τον λόγο αυτό, μετά τη διάγνωσή της συνιστάται συνήθως η έγκαιρη χειρουργική αποκατάσταση.

Η μηροκήλη μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες, όμως είναι σημαντικά συχνότερη στις γυναίκες λόγω της ανατομίας της πυέλου. Εμφανίζεται συχνότερα στη δεξιά πλευρά, χωρίς να αποκλείεται η παρουσία της στην αριστερή ή και στις δύο πλευρές.

Πώς προκαλείται η μηροκήλη

Η μηροκήλη δημιουργείται όταν ένα φυσιολογικά αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του μηριαίου πόρου επιτρέπει την προβολή λίπους ή εντέρου προς τα έξω. Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης ευνοεί την εμφάνιση της κήλης, ιδιαίτερα όταν οι ιστοί έχουν χάσει μέρος της αντοχής τους.

Παρόλο που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, η μηροκήλη είναι συχνότερη στις γυναίκες, ιδιαίτερα μετά από εγκυμοσύνες ή πολλαπλούς τοκετούς.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μηροκήλης είναι:

• Η παχυσαρκία.
• Η εγκυμοσύνη και οι πολλαπλοί τοκετοί.
• Ο χρόνιος βήχας.
• Η χρόνια δυσκοιλιότητα και η έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση.
• Η συχνή άρση μεγάλου βάρους.
• Η ηλικιακή χαλάρωση των ιστών.
• Προηγούμενη επέμβαση στη βουβωνική χώρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Το συχνότερο σύμπτωμα της μηροκήλης είναι ένα μικρό εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα ή στο άνω τμήμα του μηρού. Το εξόγκωμα μπορεί να γίνεται πιο εμφανές κατά την ορθοστασία, τον βήχα ή την άρση βάρους και συχνά υποχωρεί όταν ο ασθενής ξαπλώνει.

Στα αρχικά στάδια αρκετοί ασθενείς δεν εμφανίζουν έντονα συμπτώματα. Άλλοι αναφέρουν αίσθημα βάρους, δυσφορία ή ήπιο πόνο που επιδεινώνεται μετά από πολύωρη ορθοστασία ή σωματική καταπόνηση.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• Εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα ή στο άνω τμήμα του μηρού.
• Πόνος ή ενόχληση κατά την ορθοστασία.
• Αίσθημα βάρους ή τραβήγματος στην περιοχή.
• Ενόχληση κατά τη βάδιση, τον βήχα ή την άρση βάρους.
• Εξόγκωμα που μπορεί να ανατάσσεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της μηροκήλης βασίζεται κυρίως στο ιατρικό ιστορικό και στην κλινική εξέταση από Γενικό Χειρουργό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να τεθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ιδιαίτερα όταν η κήλη είναι εμφανής.

Ο ιατρός εξετάζει τον ασθενή σε όρθια και ύπτια θέση, ενώ συχνά ζητά να βήξει ή να αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση, ώστε η κήλη να γίνει πιο εύκολα αντιληπτή.

Όταν το εξόγκωμα είναι μικρό ή δεν είναι εμφανές κατά την εξέταση, μπορεί να χρειαστεί απεικονιστικός έλεγχος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι συχνότερες εξετάσεις είναι:

• Κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό.
• Υπερηχογράφημα βουβωνικής χώρας.
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Ποια είναι η θεραπεία

Η οριστική θεραπεία της μηροκήλης είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Δεν υπάρχουν φάρμακα ή άλλες συντηρητικές θεραπείες που να μπορούν να κλείσουν το χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος.

Επειδή η μηροκήλη παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο περίσφιξης, η επέμβαση συνιστάται ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι ήπια ή η κήλη είναι μικρή.

Η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Με ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
• Με λαπαροσκοπική αποκατάσταση μηροκήλης.
• Με χρήση πλέγματος, όταν αυτό ενδείκνυται, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και την εμπειρία του χειρουργού.

Διαβάστε επίσης

Σύνοψη σε μία εικόνα

Η παρακάτω εικόνα συνοψίζει τα σημαντικότερα σημεία για τη μηροκήλη, όπως τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση και τις θεραπευτικές επιλογές.

Κατεβάστε τον Οδηγό Ασθενούς