Ενημερωτικός οδηγός για Νόσο του Crohn

Τι είναι η νόσος Crohn

Η νόσος Crohn είναι μία χρόνια φλεγμονώδης νόσος του πεπτικού συστήματος, η οποία ανήκει στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ). Μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα έως τον πρωκτό, όμως συχνότερα εντοπίζεται στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου (ειλεός) και στο παχύ έντερο.

Η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του εντερικού τοιχώματος και εμφανίζεται με εξάρσεις και περιόδους ύφεσης. Παρότι πρόκειται για χρόνια πάθηση, η σύγχρονη θεραπεία επιτρέπει στους περισσότερους ασθενείς να έχουν φυσιολογική καθημερινότητα και καλή ποιότητα ζωής.

Η νόσος Crohn μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, όμως διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες. Δεν είναι μεταδοτική και δεν οφείλεται σε κάποια λοίμωξη.

Τι προκαλεί τη νόσο Crohn

Η ακριβής αιτία της νόσου Crohn παραμένει άγνωστη. Πιστεύεται ότι η εμφάνισή της οφείλεται στον συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης, διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Στους ασθενείς με νόσο Crohn, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται υπερβολικά και προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο έντερο, ακόμη και χωρίς την παρουσία λοίμωξης.

Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης της νόσου περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Κάπνισμα.
• Περιβαλλοντικούς παράγοντες.
• Μεταβολές του εντερικού μικροβιώματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου Crohn διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή και εξαρτώνται από το σημείο του εντέρου που έχει προσβληθεί καθώς και από τη βαρύτητα της φλεγμονής.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• Κοιλιακός πόνος ή κράμπες.
• Χρόνια διάρροια.
• Απώλεια βάρους.
• Κόπωση.
• Απώλεια όρεξης.
• Πυρετός κατά τις εξάρσεις.
• Αίμα στα κόπρανα.
• Βλέννα στα κόπρανα.

Σε αρκετούς ασθενείς εμφανίζονται επιπλοκές στην περιοχή του πρωκτού, όπως περιεδρικό συρίγγιο ή περιεδρικό απόστημα, ενώ μπορεί να παρουσιαστούν ραγάδες, αποστήματα ή στένωση του εντέρου.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου Crohn βασίζεται στον συνδυασμό του ιατρικού ιστορικού, της κλινικής εξέτασης, των εργαστηριακών εξετάσεων και των ενδοσκοπικών ή απεικονιστικών ευρημάτων. Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να επιβεβαιώνει τη νόσο.

Ο ιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα, τη διάρκειά τους και αποκλείει άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν παρόμοια εικόνα, όπως λοιμώξεις ή άλλες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συχνότερα περιλαμβάνουν:

• Κλινική εξέταση και λήψη αναλυτικού ιστορικού.
• Αιματολογικές εξετάσεις για τον έλεγχο φλεγμονής, αναιμίας και διατροφικών ελλείψεων.
• Εξέταση κοπράνων για αποκλεισμό λοιμώξεων και μέτρηση καλπροτεκτίνης.
• Κολονοσκόπηση με λήψη βιοψιών.
• Αξονική ή μαγνητική εντερογραφία για τη μελέτη του λεπτού εντέρου.
• Μαγνητική πυέλου όταν υπάρχει υποψία περιπρωκτικής νόσου.

Ποια είναι η θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Crohn εξατομικεύεται και εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου, την εντόπιση της φλεγμονής και την παρουσία επιπλοκών. Βασικός στόχος είναι η ύφεση των συμπτωμάτων, η επούλωση του εντέρου και η πρόληψη νέων εξάρσεων.

Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
• Βιολογικούς παράγοντες.
• Διατροφική υποστήριξη όταν απαιτείται.
• Παρακολούθηση με τακτικές εξετάσεις.

Παρότι πολλοί ασθενείς ελέγχονται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή, περίπου το 70-80% θα χρειαστεί κάποια στιγμή χειρουργική επέμβαση λόγω επιπλοκών ή επειδή η νόσος δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη συντηρητική θεραπεία.

Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Η χειρουργική θεραπεία δεν θεραπεύει οριστικά τη νόσο Crohn, όμως αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις επιπλοκές και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί όταν υπάρχουν:

• Στένωση του εντέρου με εικόνα ειλεού.
• Διάτρηση του εντέρου.
• Αποστήματα.
• Περιεδρικά συρίγγια.
• Περιεδρικά αποστήματα.
• Συνεχιζόμενη αιμορραγία.
• Αποτυχία της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ανάλογα με την περίπτωση, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει εκτομή του πάσχοντος τμήματος του εντέρου, πλαστική στενώσεων (stricturoplasty), παροχέτευση αποστήματος ή αντιμετώπιση της περιπρωκτικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί προσωρινή ή μόνιμη στομία.

Σύνοψη σε μία εικόνα

Αποθηκεύστε ή εκτυπώστε τον παρακάτω ενημερωτικό οδηγό, ώστε να έχετε εύκολα διαθέσιμες τις σημαντικότερες πληροφορίες για τη νόσο Crohn.

Διαβάστε επίσης

Η νόσος Crohn αποτελεί μία χρόνια φλεγμονώδη πάθηση του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα και επιπλοκές. Τα παρακάτω άρθρα θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα τη διάγνωση, τις πιθανές επιπλοκές και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο.