ΠΑΡΟΝΥΧΙΑ

Όταν η φλεγμονή γύρω από το νύχι χρειάζεται έγκαιρη αντιμετώπιση

Η παρονυχία αποτελεί μία από τις συχνότερες λοιμώξεις της περιοχής των νυχιών και μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα χέρια όσο και στα πόδια. Συνήθως ξεκινά με ήπιο κοκκίνισμα και ευαισθησία γύρω από το νύχι, όμως σε ορισμένες περιπτώσεις εξελίσσεται γρήγορα σε επώδυνη φλεγμονή με σχηματισμό αποστήματος και συλλογή πύου.

Πολλοί ασθενείς αποδίδουν τα συμπτώματα σε έναν απλό ερεθισμό και καθυστερούν να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την επέκταση της λοίμωξης, τις υποτροπές και τις μόνιμες αλλοιώσεις του νυχιού.

Η παρονυχία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που τραυματίζουν συστηματικά την περιοχή γύρω από τα νύχια, εκθέτουν συχνά τα χέρια ή τα πόδια τους σε υγρασία ή χρησιμοποιούν επιθετικές τεχνικές περιποίησης των νυχιών.

Τι είναι η παρονυχία;

Η παρονυχία είναι η φλεγμονή του δέρματος που περιβάλλει το νύχι, η οποία εντοπίζεται στις εγγύς ή στις πλάγιες πτυχές του νυχιού.

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων διακρίνεται σε:

• Οξεία παρονυχία, η οποία εμφανίζεται αιφνίδια και συνήθως οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη.
• Χρόνια παρονυχία, η οποία επιμένει για περισσότερες από έξι εβδομάδες και σχετίζεται συχνά με συνεχή ερεθισμό, υγρασία ή μυκητιασική επιμόλυνση.

Η πάθηση μπορεί να προσβάλει ένα ή περισσότερα νύχια και να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενούς.

Τι προκαλεί την παρονυχία;

Η ανάπτυξη της φλεγμονής προϋποθέτει συνήθως τη διακοπή του φυσικού προστατευτικού φραγμού μεταξύ του νυχιού και του δέρματος, επιτρέποντας την είσοδο μικροβίων.

Οι συχνότερες αιτίες είναι:

Τραυματισμός της περιοχής

Μικροτραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από:

• επιθετικό μανικιούρ ή πεντικιούρ,
• δάγκωμα των νυχιών,
• τράβηγμα των επωνυχίων («πετσάκια»),
• εισφρύσεις των νυχιών,
• επαναλαμβανόμενες μηχανικές κακώσεις.

Συνεχής έκθεση στο νερό ή σε χημικές ουσίες

Η παρατεταμένη υγρασία και η επαφή με απορρυπαντικά ή χημικά προϊόντα μαλακώνουν το δέρμα και το καθιστούν πιο ευάλωτο στις λοιμώξεις.

Αφαίρεση του λεπτού δέρματος που σφραγίζει το νύχι

Η απομάκρυνση του επωνυχίου καταργεί τη φυσική προστασία της περιοχής, διευκολύνοντας τη διείσδυση βακτηρίων ή μυκήτων.

Ποιοι εμφανίζουν συχνότερα παρονυχία;

Αυξημένο κίνδυνο παρουσιάζουν:

• άτομα που κάνουν συχνά μανικιούρ ή πεντικιούρ,
• επαγγελματίες που εργάζονται με νερό,
• κομμωτές,
• καθαριστές,
• μάγειρες,
• άτομα που δαγκώνουν τα νύχια τους,
• ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη,
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παρονυχίας;

Η κλινική εικόνα ποικίλλει ανάλογα με τη βαρύτητα της φλεγμονής.

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οίδημα γύρω από το νύχι,
• κοκκίνισμα της περιοχής,
• πόνο και ευαισθησία στην αφή,
• αίσθημα παλμού ή καύσου,
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν:

• συλλογή πύου,
• αυτόματη παροχέτευση εκκρίσεων,
• δυσχρωμία του νυχιού,
• πάχυνση της ονυχιαίας πλάκας,
• παραμόρφωση του νυχιού.

Στη χρόνια παρονυχία, τα συμπτώματα είναι συνήθως ηπιότερα αλλά υποτροπιάζουν συχνά, προκαλώντας σταδιακές αλλοιώσεις στο νύχι.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως:

• στο ιατρικό ιστορικό,
• στην κλινική εξέταση της περιοχής,
• στην αναγνώριση πιθανών προδιαθεσικών παραγόντων.

Σε επίμονες ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν:

• καλλιέργεια του εκκρίματος,
• μυκητολογικός έλεγχος,
• διερεύνηση υποκείμενων νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.

Πώς θεραπεύεται η παρονυχία;

Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξαρτάται από το αν πρόκειται για οξεία ή χρόνια μορφή και από την παρουσία αποστήματος.

Ξεκούραση και προστασία της περιοχής

Συνιστάται:

• περιορισμός της χρήσης του πάσχοντος δακτύλου,
• αποφυγή τραυματισμών,
• αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης σε νερό,
• χρήση προστατευτικών γαντιών όταν χρειάζεται.

Φαρμακευτική αγωγή

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να χορηγήσει:

• τοπικά αντισηπτικά,
• αντιβιοτικά,
• αντιμυκητιασικά φάρμακα σε χρόνιες μορφές,
• αντιφλεγμονώδη σκευάσματα, όπου ενδείκνυται.

Η επιλογή της κατάλληλης αγωγής γίνεται πάντοτε εξατομικευμένα.

Παροχέτευση του πύου

Όταν υπάρχει εμφανής συλλογή πύου, απαιτείται παροχέτευση από ειδικό.

Η διαδικασία περιλαμβάνει:

• διάνοιξη της περιοχής,
• αφαίρεση του πυώδους υλικού,
• επιμελή καθαρισμό του τραύματος.

Η παροχέτευση οδηγεί συνήθως σε άμεση ανακούφιση από τον πόνο.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό;

Η ιατρική εκτίμηση είναι απαραίτητη όταν:

• ο πόνος επιδεινώνεται,
• εμφανίζεται πύον,
• το οίδημα επεκτείνεται,
• παρουσιάζονται υποτροπιάζοντα επεισόδια,
• συνυπάρχει σακχαρώδης διαβήτης,
• τα συμπτώματα δεν υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.

Η έγκαιρη θεραπεία συμβάλλει στην πρόληψη επιπλοκών και μόνιμων αλλοιώσεων του νυχιού.

Μπορεί να προληφθεί;

Η πρόληψη περιλαμβάνει απλά μέτρα καθημερινής φροντίδας:

• σωστή περιποίηση των νυχιών,
• αποφυγή αφαίρεσης των επωνυχίων,
• χρήση γαντιών κατά την επαφή με νερό και χημικές ουσίες,
• καλό στέγνωμα των χεριών και των ποδιών,
• αποφυγή δαγκώματος των νυχιών,
• έγκαιρη αντιμετώπιση της ονυχοκρύπτωσης.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι μεταδοτική η παρονυχία;

Συνήθως όχι, αν και ορισμένα μικρόβια που την προκαλούν μπορούν να μεταδοθούν υπό συγκεκριμένες συνθήκες.

Μπορεί να φύγει μόνη της;

Ήπιες περιπτώσεις μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά όταν υπάρχει πύον ή επιδείνωση απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.

Χρειάζεται πάντα αντιβίωση;

Όχι. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της λοίμωξης.

Πότε χρειάζεται παροχέτευση;

Όταν υπάρχει συλλογή πύου κάτω από το δέρμα γύρω από το νύχι.

Μπορεί να αλλοιωθεί μόνιμα το νύχι;

Ναι. Η χρόνια ή υποτροπιάζουσα παρονυχία μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση, δυσχρωμία και παραμόρφωση του νυχιού.