Ενημερωτικός οδηγός για Κιρσούς κάτω άκρων

Οι κιρσοί κάτω άκρων αποτελούν μία από τις συχνότερες παθήσεις του φλεβικού συστήματος. Δημιουργούνται όταν οι βαλβίδες των επιφανειακών φλεβών δεν λειτουργούν σωστά, με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει στα κάτω άκρα και οι φλέβες να διατείνονται.

Η κατάσταση αυτή ονομάζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και μπορεί να προκαλέσει τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά προβλήματα. Αν και οι κιρσοί δεν αποτελούν πάντα σοβαρή νόσο, χωρίς αντιμετώπιση είναι πιθανό να επιδεινωθούν σταδιακά και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Στον σύντομο αυτό οδηγό θα βρείτε τις βασικές πληροφορίες για τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές. Στο τέλος της σελίδας μπορείτε να κατεβάσετε δωρεάν τον Οδηγό Ασθενούς σε μορφή PDF.

Τι είναι οι κιρσοί;

Οι κιρσοί είναι διογκωμένες και ελικοειδείς φλέβες του επιφανειακού φλεβικού δικτύου των κάτω άκρων.

Φυσιολογικά, οι βαλβίδες των φλεβών επιτρέπουν στο αίμα να επιστρέφει προς την καρδιά. Όταν οι βαλβίδες καταστραφούν ή δεν κλείνουν σωστά, το αίμα παλινδρομεί και λιμνάζει μέσα στις φλέβες. Έτσι οι φλέβες διατείνονται, επιμηκύνονται και γίνονται ορατές κάτω από το δέρμα.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στις γάμπες και στην έσω επιφάνεια των κάτω άκρων, ενώ εξελίσσεται σταδιακά με την πάροδο των ετών.

Πώς προκαλούνται;

Οι κιρσοί εμφανίζονται συνήθως όταν συνυπάρχει κληρονομική προδιάθεση με παράγοντες που αυξάνουν την πίεση στις φλέβες των κάτω άκρων.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου είναι:

• κληρονομικότητα,
• ηλικία άνω των 40 ετών,
• γυναικείο φύλο,
• εγκυμοσύνη,
• παχυσαρκία,
• παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική εργασία,
• χρόνιος βήχας,
• χρόνια δυσκοιλιότητα,
• μειωμένη σωματική άσκηση.

Ακούστε τη ραδιοφωνική συνέντευξη του Χειρουργού.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Στα αρχικά στάδια οι κιρσοί μπορεί να μην προκαλούν ιδιαίτερα ενοχλήματα. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως:

• διογκωμένες φλέβες που προβάλλουν κάτω από το δέρμα,
• πόνος ή βάρος στα πόδια,
• αίσθημα καύσου ή μουδιάσματος,
• κνησμός στην περιοχή των φλεβών,
• πρήξιμο στους αστραγάλους,
• νυχτερινές κράμπες.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν δερματικές αλλοιώσεις, φλεβικά έλκη ή θρομβοφλεβίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση των κιρσών ξεκινά με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση από τον ιατρό. Η εξέταση πραγματοποιείται κυρίως σε όρθια θέση, ώστε να είναι εμφανείς οι διατεταμένες φλέβες.

Η σημαντικότερη εξέταση είναι το Triplex φλεβών κάτω άκρων (έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler). Με το Triplex ο ιατρός αξιολογεί:

• τη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων,
• την ύπαρξη παλινδρόμησης του αίματος,
• την πορεία των επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών,
• τυχόν παρουσία θρόμβωσης ή άλλων παθήσεων.

Η εξέταση είναι ανώδυνη, δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία και αποτελεί τον βασικό οδηγό για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Ποια είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία εξατομικεύεται και εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος.

Στα αρχικά στάδια ο ιατρός μπορεί να συστήσει:

• απώλεια σωματικού βάρους,
• τακτική άσκηση και περπάτημα,
• αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας,
• ανύψωση των κάτω άκρων όταν είναι δυνατόν,
• κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης.

Όταν οι κιρσοί προκαλούν έντονα συμπτώματα ή εμφανίζουν επιπλοκές, εφαρμόζονται σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως:

• Ενδοφλεβική θεραπεία με Laser (EVLA).
• Ενδοφλεβική θεραπεία με ραδιοσυχνότητες (RFA).
• Σκληροθεραπεία με υγρό ή αφρό για επιλεγμένες περιπτώσεις.
• Χειρουργική αφαίρεση των κιρσών, όταν υπάρχει κατάλληλη ένδειξη.

Οι περισσότερες σύγχρονες θεραπείες πραγματοποιούνται με μικρές τομές, επιτρέπουν γρήγορη κινητοποίηση και συνήθως ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Σύνοψη σε μία εικόνα

Το παρακάτω infographic συνοψίζει τα σημαντικότερα σημεία για τους κιρσούς, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.

Κατεβάστε τον Οδηγό Ασθενούς