Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση των κηλών μπορεί να γίνει είτε με είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα (επέμβαση TAPP), είτε μένοντας στον προπεριτοναϊκό χώρο (επέμβαση TEP).
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκηλών
| Επέμβαση | Χαρακτηριστικά | Πλεονεκτήματα | Μειονεκτήματα |
| Διακοιλιακή προπεριτοναϊκή (ΤΑΡΡ) | 1.Παρασκευή του προπεριτοναϊκού χώρου μέσω του γνώριμης διακοιλιακής λαπαροσκοπικής προσπέλασης | 1. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, συνδυασμός με άλλες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις | 1. Αυξημένη νοσηρότητα λόγω πιθανών ενδοκοιλιακών τραυματισμών |
| 2. Ο σάκος της λοξής βουβωνοκήλης εύκολα ανατάσσεται και διατέμνεται | 2. Το προσθετικό μέσο καλύπτεται από περιτόναιο (με ράμμα ή συρραπτικό) | 2. Πιθανές επιπλοκές εξαιτίας συμφύσεων, από παγίδευση εντέρου κατά την επούλωση του περιτοναίου | |
| 3. Τοποθέτηση μεγάλου πλέγματος στον προπεριτοναϊκό χώρο | 3. Οι λοξές βουβωνοκήλες αποκαθίστανται ευκολότερα απ’ό,τι στην ΤΕΡ | ||
| 4. Το περιτόναιο συγκλείεται πάνω από το πλέγμα προς αποφυγή σχηματισμού συμφύσεων | 4. Προτιμάται κάμερα 30 μοιρών | ||
| 5. Προτιμάται για υποτροπές τόσο της ΤΑΡΡ όσο και της ΤΕΡ | |||
| Ολικώς εξωπεριτοναϊκή (ΤΕΡ) | 1. Η παρασκευή του προπεριτοναϊκου χώρου ξεκινά στον ομφαλό, εξωτερικά της περιτοναϊκής κοιλότητας προς αποφυγή των ενδοκοιλιακών συμφύσεων | 1. Ποτέ δεν ανοίγεται η περιτοναϊκή κοιλότητα | 1.Τεχνικά δυσκολότερη επέμβαση |
| 2. Αφότου ο προπεριτοναϊκός χώρος στη βουβωνική χώρα έχει ανακατασκευαστεί, η τοποθέτηση του πλέγματος είναι παρόμοια με την ΤΑΡΡ | 2. Οι ευθείες βουβωνοκήλες αποκαθίστανται ευκολότερα | 2. Τραυματική διάνοιξη του περιτοναίου είναι συνήθης, ιδιαίτερα σε δύσκολες παρασκευές (πρέπει πάντα να γίνεται σύγκλειση για να αποφεύγεται παγίδευση του εντέρου) | |
| 3. Προτιμάται κάμερα 45 μοιρών | |||
| 4. Εκτελείται ευκολότερα από την ΤΑΡΡ σε παχύσαρκους ασθενείς | |||
| 5. Οι αμφοτερόπλευρες βουβωνοκήλες αποκαθίστανται ευκολότερα | |||
| 6. Απουσία άλγους στην ωμική ζώνη |
Για περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. | http://www.omichail.gr