Παθήσεις Χοληφόρων

Καλοήθη και κακοήθη νοσήματα και η αντιμετώπισή τους

Previous Next

Χρόνια Χολοκυστίτιδα

Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται απο συνεχή ή υποτροπιάζοντα επεισόδια βραχείας διάρκειας απόφραξης του κυστικού πόρου, ή άτυπη συμπτωματολογία με ή χωρίς κωλικό χοληφόρων.

Η κλινική και εργαστηριακή εξέταση είναι συνήθως φυσιολογική. Σε κάποιες περιπτώσεις ανευρίσκεται ήπια ευαισθησία στο δεξιό υποχόνδριο. Σε 1-2% αναφέρεται η ύπαρξη ύδρωπα της χοληδόχου κύστης που ψηλαφάται σαν μάζα στο δεξιό υποχόνδριο.

 

Η διαφορική διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:
• Παγκρεατίτιδα
• Ηπατίτιδα
• Γαστρίτιδα
• Γαστρο12λικό έλκος
• Οισοφαγίτιδα
• Ευερέθιστο έντερο
• Νόσοι π. εντέρου
• Στηθάγχη

 

Η διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας γίνεται κυρίως:
• Υπερηχογραφικά με 90-95% αξιοπιστία σε λίθους με διάμετρο>2mm.,
• Με απλή ακτινογραφία κοιλίας, κυρίως για αποκλεισμό άλλων παθήσεων (νεφρολιθίαση, διάτρηση έλκους),
• Με αξονική τομογραφία που είναι λιγότερο ευαίσθητη για την ανάδειξη της χολολιθίασης
• Με MRI και MRCP για την διάγνωση της χοληδοχολιθίασης
• Με Ενδοσκοπικό U/S για λιθίαση του χοληδόχου πόρου

 

Οι επιπλοκές της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:
• Οξεία χολοκυστίτιδα σε ποσοστό 20%
• Χοληδοχολιθίαση
• Ca χοληδόχου κύστεως

 

Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι κυρίως χειρουργική.
Η φαρμακευτική αντιμετώπιση ανέδειξε ένα πσοστό υποτροπής της νόσου με σοβαρότερα συμπτώματα σε ποσοτό περίπου 60%.

 

Η Χειρουργική θεραπεία εκλογής είναι η εκλεκτική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

 

 

watermark smallΓια περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. | http://www.omichail.gr

Menu