Κήλες

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα λαπαροσκοπικής αποκατάστασης κήλης

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση των κηλών μπορεί να γίνει είτε με είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα (επέμβαση TAPP), είτε μένοντας  στον προπεριτοναϊκό χώρο (επέμβαση TEP).

 Λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκηλών

 

Επέμβαση Χαρακτηριστικά Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα
Διακοιλιακή προπεριτοναϊκή (ΤΑΡΡ) 1.Παρασκευή του προπεριτοναϊκού χώρου μέσω του γνώριμης διακοιλιακής λαπαροσκοπικής προσπέλασης 1. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, συνδυασμός με άλλες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις 1. Αυξημένη νοσηρότητα λόγω πιθανών ενδοκοιλιακών τραυματισμών
  2. Ο σάκος της λοξής βουβωνοκήλης εύκολα ανατάσσεται και διατέμνεται 2. Το προσθετικό μέσο καλύπτεται από περιτόναιο (με ράμμα ή συρραπτικό) 2. Πιθανές επιπλοκές εξαιτίας συμφύσεων, από παγίδευση εντέρου κατά την επούλωση του περιτοναίου
  3. Τοποθέτηση μεγάλου πλέγματος στον προπεριτοναϊκό χώρο 3. Οι λοξές βουβωνοκήλες αποκαθίστανται ευκολότερα απ’ό,τι στην ΤΕΡ  
  4. Το περιτόναιο συγκλείεται πάνω από το πλέγμα προς αποφυγή σχηματισμού συμφύσεων 4. Προτιμάται κάμερα 30 μοιρών  
    5. Προτιμάται για υποτροπές τόσο της ΤΑΡΡ όσο και της ΤΕΡ  
Ολικώς εξωπεριτοναϊκή (ΤΕΡ) 1. Η παρασκευή του προπεριτοναϊκου χώρου ξεκινά στον ομφαλό, εξωτερικά της περιτοναϊκής κοιλότητας προς αποφυγή των ενδοκοιλιακών συμφύσεων 1. Ποτέ δεν ανοίγεται η περιτοναϊκή κοιλότητα 1.Τεχνικά δυσκολότερη επέμβαση
  2. Αφότου ο προπεριτοναϊκός χώρος στη βουβωνική χώρα έχει ανακατασκευαστεί, η τοποθέτηση του πλέγματος είναι παρόμοια με την ΤΑΡΡ 2. Οι ευθείες βουβωνοκήλες αποκαθίστανται ευκολότερα 2. Τραυματική διάνοιξη του περιτοναίου είναι συνήθης, ιδιαίτερα σε δύσκολες παρασκευές (πρέπει πάντα να γίνεται σύγκλειση για να αποφεύγεται παγίδευση του εντέρου)
    3. Προτιμάται κάμερα 45 μοιρών  
    4. Εκτελείται ευκολότερα από την ΤΑΡΡ σε παχύσαρκους ασθενείς  
    5. Οι αμφοτερόπλευρες βουβωνοκήλες αποκαθίστανται ευκολότερα  
    6. Απουσία άλγους στην ωμική ζώνη  

watermark smallΓια περισσότερες πληροφορίες και υπεύθυνη ενημέρωση επικοινωνήστε με τον κο Όθωνα Μιχαήλ, Γενικό Χειρουργό, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου και Υπεύθυνο Τμήματος Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής, Τηλ.: 2109520070, 6944435931 | Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. | http://www.omichail.gr

Menu